Moderne antirheumatische Pharmakotherapie
Identifieur interne : 001F08 ( Main/Exploration ); précédent : 001F07; suivant : 001F09Moderne antirheumatische Pharmakotherapie
Auteurs : J. Sautner ; B. F. Leeb [Autriche]Source :
- Der Internist [ 0020-9554 ] ; 2005-12-01.
English descriptors
Abstract
Zusammenfassung: Wegen der Potenz der rheumatoiden Arthritis zu Gelenkdestruktionen bzw. Organmanifestationen und des Risikos für Begleiterkrankungen besteht die Notwendigkeit einer möglichst frühzeitigen Behandlung, wofür eine rein symptomatische Therapie mit Sicherheit nicht suffizient ist. Unter den bisher verwendeten krankheitsmodifizierenden Substanzen (DMARD) kann Methotrexat als therapeutischer Goldstandard bezeichnet werden. Immer umfassendere Erkenntnisse über Zellinteraktionen, besonders zytokinmediierter Vorgänge, resultierten in neuen Therapieoptionen. Direkte Einflussnahme mittels sog. „Biologika“ auf einzelne Entzündungsmediatoren, primär Tumornekrosefaktor α (TNF-α), ermöglichte eine verbesserte Kontrolle, teilweise sogar Inhibition des Krankheitsverlaufs. Diese Präparate werden derzeit erst nach Nichtansprechen auf konventionelle DMARD eingesetzt. Unter Biologikatherapie besteht ein erhöhtes Risiko für Infektionen, für Exazerbation einer latenten Tuberkulose und möglicherweise für Malignome; daher besteht die unbedingte Notwendigkeit einer genauen Untersuchung vor Therapieeinleitung. Pharmakoökonomische Aspekte prägen die Diskussion um diese „neuen Rheumatherapien“. Die hohen Kosten sollten aber in Relation zur möglichen Verhinderung der negativen psychischen, sozialen und nicht zuletzt volkswirtschaftlichen Folgen der Erkrankung gesetzt werden.
Abstract: Rheumatoid arthritis potentially causes joint destruction, organ failures, and accompanying disorders. Therefore initiating therapeutic measures as early as possible is crucial, whereby symptomatic treatment only is definitely insufficient. Among the traditional disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD) Methotrexate is regarded the gold standard. Increasing knowledge of cell-interactions, particularly of the cytokine-cascade, resulted in new therapeutic options. Direct impact via “biologicals” on key inflammatory mediators, primarily TNF-α, offers the possibility of effectively modulating or even arresting disease progression. Nowadays, those substances are applied in non-responders to traditional DMARD. Despite their benefits, cons like an increased risk for infections, for exacerbating latent tuberculosis and possibly for malignancies must be considered. Thus, a thorough patient check-up before initiating these therapies is mandatory. Pharmacoeconomic aspects influence the discussion about these “new therapies”. The high costs of biologicals, however, should be related to the possible reduction of the diseases psychological, social and economic burdens.
Url:
DOI: 10.1007/s00108-005-1501-y
Affiliations:
Links toward previous steps (curation, corpus...)
- to stream Istex, to step Corpus: 002666
- to stream Istex, to step Curation: 002666
- to stream Istex, to step Checkpoint: 000D58
- to stream Main, to step Merge: 001F22
- to stream Main, to step Curation: 001F08
Le document en format XML
<record><TEI wicri:istexFullTextTei="biblStruct"><teiHeader><fileDesc><titleStmt><title xml:lang="de">Moderne antirheumatische Pharmakotherapie</title><author><name sortKey="Sautner, J" sort="Sautner, J" uniqKey="Sautner J" first="J." last="Sautner">J. Sautner</name></author><author><name sortKey="Leeb, B F" sort="Leeb, B F" uniqKey="Leeb B" first="B. F." last="Leeb">B. F. Leeb</name></author></titleStmt><publicationStmt><idno type="wicri:source">ISTEX</idno><idno type="RBID">ISTEX:76951B72AC0A1080C5895CA03A2BF7EAB9644354</idno><date when="2005" year="2005">2005</date><idno type="doi">10.1007/s00108-005-1501-y</idno><idno type="url">https://api.istex.fr/ark:/67375/VQC-6GT73JKT-1/fulltext.pdf</idno><idno type="wicri:Area/Istex/Corpus">002666</idno><idno type="wicri:explorRef" wicri:stream="Istex" wicri:step="Corpus" wicri:corpus="ISTEX">002666</idno><idno type="wicri:Area/Istex/Curation">002666</idno><idno type="wicri:Area/Istex/Checkpoint">000D58</idno><idno type="wicri:explorRef" wicri:stream="Istex" wicri:step="Checkpoint">000D58</idno><idno type="wicri:doubleKey">0020-9554:2005:Sautner J:moderne:antirheumatische:pharmakotherapie</idno><idno type="wicri:Area/Main/Merge">001F22</idno><idno type="wicri:Area/Main/Curation">001F08</idno><idno type="wicri:Area/Main/Exploration">001F08</idno></publicationStmt><sourceDesc><biblStruct><analytic><title level="a" type="main" xml:lang="de">Moderne antirheumatische Pharmakotherapie</title><author><name sortKey="Sautner, J" sort="Sautner, J" uniqKey="Sautner J" first="J." last="Sautner">J. Sautner</name><affiliation><wicri:noCountry code="subField">Stockerau</wicri:noCountry></affiliation></author><author><name sortKey="Leeb, B F" sort="Leeb, B F" uniqKey="Leeb B" first="B. F." last="Leeb">B. F. Leeb</name><affiliation></affiliation><affiliation wicri:level="1"><country xml:lang="fr">Autriche</country><wicri:regionArea>II. Medizinische Abteilung, Humanisklinikum NÖ, Landstraße 18, 2000, Stockerau</wicri:regionArea><wicri:noRegion>Stockerau</wicri:noRegion></affiliation><affiliation wicri:level="1"><country wicri:rule="url">Autriche</country></affiliation></author></analytic><monogr></monogr><series><title level="j">Der Internist</title><title level="j" type="sub">Organ des Berufsverbandes Deutscher InternistenOrgan der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin</title><title level="j" type="abbrev">Internist</title><idno type="ISSN">0020-9554</idno><idno type="eISSN">1432-1289</idno><imprint><publisher>Springer-Verlag</publisher><pubPlace>Berlin/Heidelberg</pubPlace><date type="published" when="2005-12-01">2005-12-01</date><biblScope unit="volume">46</biblScope><biblScope unit="issue">12</biblScope><biblScope unit="page" from="1399">1399</biblScope><biblScope unit="page" to="1404">1404</biblScope></imprint><idno type="ISSN">0020-9554</idno></series></biblStruct></sourceDesc><seriesStmt><idno type="ISSN">0020-9554</idno></seriesStmt></fileDesc><profileDesc><textClass><keywords scheme="KwdEn" xml:lang="en"><term>Biologicals</term><term>Disease-modifying anti-rheumatic drugs</term><term>Methotrexate</term><term>Rheumatoid arthritis</term></keywords></textClass><langUsage><language ident="de">de</language></langUsage></profileDesc></teiHeader><front><div type="abstract" xml:lang="de">Zusammenfassung: Wegen der Potenz der rheumatoiden Arthritis zu Gelenkdestruktionen bzw. Organmanifestationen und des Risikos für Begleiterkrankungen besteht die Notwendigkeit einer möglichst frühzeitigen Behandlung, wofür eine rein symptomatische Therapie mit Sicherheit nicht suffizient ist. Unter den bisher verwendeten krankheitsmodifizierenden Substanzen (DMARD) kann Methotrexat als therapeutischer Goldstandard bezeichnet werden. Immer umfassendere Erkenntnisse über Zellinteraktionen, besonders zytokinmediierter Vorgänge, resultierten in neuen Therapieoptionen. Direkte Einflussnahme mittels sog. „Biologika“ auf einzelne Entzündungsmediatoren, primär Tumornekrosefaktor α (TNF-α), ermöglichte eine verbesserte Kontrolle, teilweise sogar Inhibition des Krankheitsverlaufs. Diese Präparate werden derzeit erst nach Nichtansprechen auf konventionelle DMARD eingesetzt. Unter Biologikatherapie besteht ein erhöhtes Risiko für Infektionen, für Exazerbation einer latenten Tuberkulose und möglicherweise für Malignome; daher besteht die unbedingte Notwendigkeit einer genauen Untersuchung vor Therapieeinleitung. Pharmakoökonomische Aspekte prägen die Diskussion um diese „neuen Rheumatherapien“. Die hohen Kosten sollten aber in Relation zur möglichen Verhinderung der negativen psychischen, sozialen und nicht zuletzt volkswirtschaftlichen Folgen der Erkrankung gesetzt werden.</div><div type="abstract" xml:lang="en">Abstract: Rheumatoid arthritis potentially causes joint destruction, organ failures, and accompanying disorders. Therefore initiating therapeutic measures as early as possible is crucial, whereby symptomatic treatment only is definitely insufficient. Among the traditional disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD) Methotrexate is regarded the gold standard. Increasing knowledge of cell-interactions, particularly of the cytokine-cascade, resulted in new therapeutic options. Direct impact via “biologicals” on key inflammatory mediators, primarily TNF-α, offers the possibility of effectively modulating or even arresting disease progression. Nowadays, those substances are applied in non-responders to traditional DMARD. Despite their benefits, cons like an increased risk for infections, for exacerbating latent tuberculosis and possibly for malignancies must be considered. Thus, a thorough patient check-up before initiating these therapies is mandatory. Pharmacoeconomic aspects influence the discussion about these “new therapies”. The high costs of biologicals, however, should be related to the possible reduction of the diseases psychological, social and economic burdens.</div></front></TEI><affiliations><list><country><li>Autriche</li></country></list><tree><noCountry><name sortKey="Sautner, J" sort="Sautner, J" uniqKey="Sautner J" first="J." last="Sautner">J. Sautner</name></noCountry><country name="Autriche"><noRegion><name sortKey="Leeb, B F" sort="Leeb, B F" uniqKey="Leeb B" first="B. F." last="Leeb">B. F. Leeb</name></noRegion><name sortKey="Leeb, B F" sort="Leeb, B F" uniqKey="Leeb B" first="B. F." last="Leeb">B. F. Leeb</name></country></tree></affiliations></record>Pour manipuler ce document sous Unix (Dilib)
EXPLOR_STEP=$WICRI_ROOT/Sante/explor/ChloroquineV1/Data/Main/Exploration
HfdSelect -h $EXPLOR_STEP/biblio.hfd -nk 001F08 | SxmlIndent | more
Ou
HfdSelect -h $EXPLOR_AREA/Data/Main/Exploration/biblio.hfd -nk 001F08 | SxmlIndent | more
Pour mettre un lien sur cette page dans le réseau Wicri
{{Explor lien
|wiki= Sante
|area= ChloroquineV1
|flux= Main
|étape= Exploration
|type= RBID
|clé= ISTEX:76951B72AC0A1080C5895CA03A2BF7EAB9644354
|texte= Moderne antirheumatische Pharmakotherapie
}}
| This area was generated with Dilib version V0.6.33. |  |